Naarmate het nummer vordert, verslechtert Stans geestelijke gezondheid en worden zijn brieven steeds gestoorder. Hij maakt verschillende verwijzingen naar gewelddadig en zelfdestructief gedrag, waaronder dronken rijden terwijl hij zwanger was van zijn vriendin. Eminem probeert met Stan te redeneren en hem ertoe te bewegen hulp te zoeken, maar tevergeefs.
In een tragische wending bereikt het lied zijn hoogtepunt wanneer Stan in zijn auto rijdt, met zijn zwangere vriendin op de voorbank, van een brug de rivier in, waarbij ze allebei omkomen. Stan's laatste brief, geschreven vóór het incident, drukt zijn overtuiging uit dat Eminem de enige persoon is die hem kan redden, maar aan het einde van het lied realiseert Eminem zich dat Stan te ver is gegaan en dat hij niets kan doen om de tragische uitkomst te voorkomen.
Het nummer onderzoekt de gevolgen van het verafgoden van beroemdheden, de gevaren van obsessief fandom, en de impact die dit kan hebben op zowel de fans als de beroemdheden die ze verafgoden. Het benadrukt ook het belang van het zoeken naar professionele hulp voor psychische problemen en de potentieel tragische gevolgen die kunnen optreden als deze niet worden behandeld.