De vocale technieken die bij screamo worden gebruikt, lopen sterk uiteen en kunnen geschreeuw omvatten waarin gegrom, geschreeuw en andere harde vocalisaties voorkomen. Deze screams onderscheiden zich doorgaans van cleane zang door hun vervormde en agressieve karakter.
Het is belangrijk op te merken dat screamo niet alleen wordt bepaald door het aantal of de intensiteit van het geschreeuw, maar ook andere muzikale elementen omvat, zoals dissonante gitaren, chaotische ritmes en een algemeen gevoel van urgentie en emotionele intensiteit.