By These Ten Bones bereikt zijn aangrijpende climax als de raadselachtige seriemoordenaar, alleen bekend als 'The Bone Collector', zijn ware identiteit onthult. De hoofdpersoon, Miranda, komt samen met haar onconventionele bondgenoot, rechercheur Jack Keller, oog in oog te staan met de psychopaat die de stad heeft geterroriseerd. De confrontatie speelt zich af in een verlaten ziekenhuis, waar The Bone Collector zijn huiveringwekkende schuilplaats heeft opgezet.
Terwijl Miranda en Keller wanhopig proberen de moordenaar te arresteren, worden ze geconfronteerd met de verschrikkingen van zijn verwrongen psychologie en de duisternis die in hem op de loer ligt. The Bone Collector onthult de diepte van zijn verdorvenheid en de huiveringwekkende motieven achter zijn gruwelijke daden. De climax wordt een intense strijd om te overleven als Miranda en Keller proberen de sluwe seriemoordenaar te slim af te zijn voordat hij nog meer onschuldige levens opeist.
In een hartverscheurend hoogtepunt leidt Miranda en Keller's hardnekkige streven naar gerechtigheid hen naar een confrontatie met The Bone Collector in een huiveringwekkende laatste confrontatie. De beslissende confrontatie dwingt Miranda tot het uiterste, terwijl ze haar angsten frontaal onder ogen moet zien en al haar kracht en vastberadenheid moet verzamelen om de waarheid te ontmaskeren.
Terwijl de lagen van bedrog worden weggepeld, worden Miranda's veerkracht en moed op de proef gesteld. Ze moet de verontrustende realiteit van de mentaliteit van de moordenaar onder ogen zien en haar twijfels en persoonlijke demonen confronteren om hem voor het gerecht te brengen. De climax bouwt spanning en spanning op totdat de lezer tot een schokkende en beklijvende conclusie komt die de sinistere geheimen van By These Ten Bones ontrafelt.