1. Preoperatieve evaluatie:
- Er wordt een grondige medische anamnese en lichamelijk onderzoek uitgevoerd.
- Beeldvormingstests, zoals echografie of MRI, worden gebruikt om de vleesbomen te identificeren en te lokaliseren.
- Er kan bloedonderzoek worden gedaan om de algehele gezondheid en de stollingsfunctie te beoordelen.
2. Chirurgische techniek:
- De keuze voor een chirurgische aanpak hangt af van de grootte, locatie en het aantal vleesbomen. Myomectomie kan worden uitgevoerd door:
- Abdominale myomectomie: Er wordt een chirurgische incisie gemaakt in de onderbuik om toegang te krijgen tot de baarmoeder. Vleesbomen worden individueel verwijderd en de baarmoederwand wordt gerepareerd.
- Laparoscopische myomectomie: Deze minimaal invasieve techniek maakt gebruik van een laparoscoop en kleine incisies om toegang te krijgen tot de baarmoeder. Via deze incisies worden instrumenten ingebracht om vleesbomen te verwijderen.
- Hysteroscopische myomectomie: Deze techniek wordt gebruikt om vleesbomen in de baarmoederholte te verwijderen. Een hysteroscoop wordt via de baarmoederhals ingebracht om de vleesbomen te bekijken en te verwijderen.
3. Fibroïdverwijdering:
- Tijdens de procedure scheidt de chirurg de vleesbomen zorgvuldig van het omringende baarmoederweefsel.
- De vleesbomen worden verwijderd en de baarmoederwand wordt dichtgenaaid.
- In sommige gevallen kunnen aanvullende technieken worden gebruikt om bloedingen onder controle te houden of het risico op complicaties te minimaliseren.
4. Postoperatieve zorg:
- Na de procedure kunnen patiënten enig ongemak, zwelling en vaginale bloedingen ervaren.
- Er kunnen pijnstillers en antibiotica worden voorgeschreven om deze symptomen te beheersen.
- Patiënten blijven na de operatie doorgaans een paar dagen in het ziekenhuis en kunnen enkele weken herstel nodig hebben voordat ze hun normale activiteiten kunnen hervatten.
Instrumenten voor myomectomie
De specifieke instrumenten die voor myomectomie worden gebruikt, kunnen variëren afhankelijk van de chirurgische techniek en de voorkeur van de chirurg. Hier zijn enkele veelgebruikte instrumenten:
- Scalpel of elektrochirurgische cauterisatie: Deze instrumenten worden gebruikt om incisies te maken en bloedingen onder controle te houden.
- Oprolmechanismen: Deze instrumenten worden gebruikt om weefsel uit elkaar te houden en visualisatie te bieden tijdens de operatie.
- Schaar en Grijpers: Deze instrumenten worden gebruikt om weefsel te manipuleren en vleesbomen te verwijderen.
- Hechtingen en nietmachines: Deze worden gebruikt om de incisies te sluiten en de baarmoederwand te repareren.
- Laparoscoop en hysteroscoop: Deze instrumenten worden gebruikt voor minimaal invasieve procedures, waardoor de chirurg via kleine incisies de baarmoeder kan visualiseren en bereiken.
- Echografie: Tijdens de operatie kan echografie worden gebruikt om de plaatsing van instrumenten te begeleiden en een nauwkeurige verwijdering van de vleesbomen te garanderen.
De selectie en het gebruik van deze instrumenten zijn essentieel voor het uitvoeren van een succesvolle en veilige myomectomie.