De hoofdrolspeler van het lied begint met herinneringen op te halen aan het gevoel dat hun ex-partner hen vroeger gaf, door te zeggen dat de persoon 'ze brak en dat de woorden van de persoon vroeger als een mes sneden. Deze persoon voelt een gevoel van verraad en verlatenheid terwijl hij zingt. over hoe hun voormalige geliefde hen het gevoel gaf ‘als een vreemde te zijn’, ook al dachten ze dat ze elkaar goed kenden.
Door het hele nummer heen benadrukt de hoofdpersoon hoe hun voormalige partner hen "een hel blijft geven" door voortdurend in hun gedachten binnen te dringen en in hun herinneringen te blijven rondspoken. Het refrein weerspiegelt hun frustratie en woede terwijl ze herhalen:"Kijk wat je me hebt laten doen, kijk wat je me hebt laten doen."
In de brug van het lied drukt de hoofdpersoon een verlangen uit om het verleden los te laten en verder te gaan. Ze komen echter terecht in een cyclus van woede en wrok, terwijl de herinneringen aan hun mislukte relatie hen blijven achtervolgen.
Over het geheel genomen brengt "Gives You Hell" een gevoel van emotionele onrust en hartzeer over van een persoon die zich mishandeld en diep gekwetst voelt door de acties van zijn ex-partner. De teksten illustreren de interne strijd en emotionele complexiteit die kunnen voortkomen uit een moeilijke breuk.