Het nummer begint met Stevens die Lisa's situatie beschrijft en zingt:"Trieste Lisa, zo verdrietig en verdrietig, ze weet niet wat ze moet doen." Hij beschrijft vervolgens haar gevoelens van isolatie en wanhoop en zegt dat ze 'zich een vreemdeling voelt in een vreemd land' en dat ze 'de weg terug naar huis niet kan vinden'.
In het refrein spreekt Stevens Lisa enkele bemoedigende woorden toe, terwijl hij zingt:"Wees niet bang, Lisa, ik ben er voor je. Ik zal je helpen de weg terug naar huis te vinden." Hij geeft ook uiting aan zijn begrip voor haar pijn door te zeggen:"Ik weet wat je doormaakt, Lisa. Ik ben daar ook geweest."
Het nummer eindigt met Stevens die het refrein herhaalt en Lisa hoop en steun biedt. Hij zingt:"Wees niet bang, Lisa, ik ben er voor je. Ik zal je helpen de weg terug naar huis te vinden."
Over het geheel genomen is het nummer "Sad Lisa" een aangrijpende ballad over een vrouw die worstelt met emotionele problemen. Stevens gebruikt het lied om zijn empathie voor Lisa's situatie te uiten en haar hoop en steun te bieden.